新葡的京集团350vip8888平台材料物理教学实验室使用申请表

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使用实验室（房间号）

使用性质

教学□   科研□  其他□ 

使用仪器

设备

使用时段

申请理由

安全承诺

本人承诺：我将严格遵守实验室各项安全制度、操作规程及国家有关法律法规，不断加强安全知识的学习、了解实验室周边的应急设施及其正确使用方法，掌握所在实验室和所涉实验项目中潜在的风险点，学习并了解相应的防护和应急救援知识，并做好警示和告知工作。如因自己违反规定发生安全事故，造成人身伤害和财产损失，我愿意承担相应责任。仪器设备使用过程中保证不损坏仪器设备，安全责任由指导老师独立承担；使用过程中指导老师必须全程监督和指导学生正确使用仪器及实验操作，不得离开实验现场；实验结束后保证仪器设备完好无损正常运行。使用结束，带走所有随身物品及仪器设备使用过程中产生的各种废弃物和垃圾；关好门窗水电，保持实验室干净整洁。

申请人（签字）：            

使用人（签字）：                       年   月   日

实验中心

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学院领导

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